ABSTRACT
The Stroke Self-Efficacy Questionnaire Brazil (SSEQ-B) is designed to assess the self-efficacy of functional performance after stroke. Objective: To evaluate the concurrent validity of the SSEQ-B in Brazilian stroke survivors in relation to gold-standard measures of instrumental and basic daily living activities as well as quality of life after stroke. Methods: The concurrent validity of the SSEQ-B was tested using the Frenchay Activity Index (FAI), Barthel Index (BI) and Stroke Specific Quality of Life Scale (SS-QOL). Descriptive statistics, the Spearman's coefficient index, Intraclass correlation coefficient (ICC), Cronbach alpha and achieved post-hoc power (1-ß) analyses were conducted. Results: Seventy-five stroke survivors aged 66.64 ± 12.97 years were included in this study. Total scores from the SSEQ-B were strongly correlated with the FAI (ICC= 0.8 / r= 0.72 / 1-ß= 1.0) and BI (ICC= 0.68 / r= 0.68 / 1-ß= 0.99), but weakly correlated with SS-QOL (ICC= 0.46 / r= 0.65 / 1-ß= 0.94), which suggests stroke self-efficacy is more closely associated with instrumental and daily living activities than the quality of life. Conclusion: The SSEQ-B exhibits good concurrent validity with instrumental and daily living activities and could be useful when assessing stroke self-efficacy in Brazilians.
O Stroke Self-Efficacy Questionnaire Brazil (SSEQ-B) foi desenvolvido para avaliar a autoeficácia no desempenho funcional depois do Acidente Vascular Cerebral (AVC). Objetivo: avaliar a validação concorrente do SSEQ-B em sobreviventes brasileiros de AVC em relação a avaliações padrão áureo de atividades de vida diárias e instrumentais assim como a qualidade de vida pós-AVC. Métodos: A validação concorrente do SSEQ-B foi avaliada utilizando o Índice de Atividade Frenchay (FAI), o Índice de Barthel (BI) e a Qualidade de Vida pós-AVC (SS-QOL). As análises de estatística descritiva, índice de coeficiente Spearman's, coeficiente de correlação intraclasse (ICC), alpha de Cronbach e potência post-hoc alcançada foram conduzidas. Resultados: Setenta e cinco sobreviventes de AVC com idade de 66.64 ± 12.97 anos foram incluídos neste estudo. A pontuação total do SSEQ-B foi correlacionada significativamente com o FAI (ICC= 0.8 / r= 0.72 / 1-ß= 1.0), BI (ICC= 0.68 / r= 0.68 / 1-ß= 0.99) e SS-QOL (ICC= 0.46 / r= 0.65 / 1-ß= 0.94), o que sugere que a autoeficácia de sobreviventes de AVC está associada com as atividades de vida diárias e instrumentais. Porém, há fraca correlação com a qualidade de vida desta amostra. Conclusão: O SSEQ-B exibe uma boa validação concorrente com as atividades de vida diárias e instrumentais e parece ser útil na avalição da autoeficácia em sobreviventes de AVC residentes no Brasil.
ABSTRACT
A Escala de Mobilidade Hospitalar (EMH) avalia de forma específica a mobilidade de pacientes após AVC no ambiente hospitalar e em estudo prévio foi demonstrada a sua concordância interexaminadores, validade preditiva e a responsividade a mudanças na fase aguda. OBJETIVO: Avaliar a validade concorrente da EMH e a sua confiabilidade ao ser aplicada através de entrevista. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo de validação, desenvolvido com pacientes internados em uma Unidade de AVC na cidade de Salvador-Bahia. Para avaliar a validade concorrente da EMH comparamos o seu escore com a pontuação da Escala de Rankin modificada (ERm) utilizando o teste de Spearman. Ambas escalas foram aplicadas no quinto dia após o AVC pelo mesmo pesquisador, previamente treinado. Para avaliação da confiabilidade da EMH quando aplicada através de entrevista, a escala foi aplicada por dois examinadores em turnos diferentes, no mesmo dia. O primeiro examinador aplicou a escala através da observação do desempenho e o segundo examinador através de entrevista. Utilizamos para esta análise o Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI). RESULTADOS: A pontuação total da EMH apresentou uma correlação positiva muito forte com a ERm (r=0,90) e também foi encontrada uma correlação significativa entre os subitens da EMH e a ERm. Ao comparar a aplicação da EMH através da observação do desempenho e aplicação por entrevista, observamos uma excelente concordância interexaminadores (CCI > 0,90). CONCLUSÃO: A Escala de Mobilidade Hospitalar, projetada especificamente para pacientes após AVC, mostrou um alto grau de validade concorrente e se mostrou confiável quando aplicada através de entrevista.
The Hospital Mobility Scale (HMS) evaluates the mobility of stroke patients in the hospital environment and in a previous study showed its inter-examiner agreement, predictive validity and responsiveness to changes in the acute phase. OBJECTIVE: To evaluate the concurrent validity of HMS and its reliability when applied by interview. METHODS: This is a validation study, that was developed with patients admitted in a stroke unit, in the city of Salvador, Bahia, Brazil. In order to assess the concurrent validity of the HMS, we compared its score with the modified Rankin Scale (mRS) score by using the spearman test. The same researcher applied both scales on the fifth day after stroke. To assess the reliability of HMS when applied by interview, two examiners applied the scale in different shifts, on the same day. The first evaluation was face-to-face and the second was performed by interview. For this analysis, we used the intraclass correlation coefficient (ICC). RESULTS: The HMS showed a very strong positive correlation with the mRS (r = 0.90) and a significant correlation was also found between the sub-items of the HMS and the mRS. We found excellent inter-examiner agreement between face-to-face and interview assessment (ICC>0.90). CONCLUSION: The hospital mobility scale, that was developed specifically for stroke patients, showed a high degree of concurrent validity and was reliable when applied by interview.
Subject(s)
Stroke , Validation Study , Early AmbulationABSTRACT
Objetivo: Estimar a prevalência da dupla deficiência motora e identificar as características social, demográficas, clinicas e relacionadas á reabilitação desses indivíduos. Métodos: Estudo descritivo retrospectivo realizado em um centro de reabilitação com indivíduos com dupla deficiência motora decorrente de amputação de membro inferior associada à hemiparesia após acidente vascular cerebral (AVC). Características sociodemografica, clinica e relacionada a reabilitação foram coletadas através de consulta a prontuários. Resultados: A prevalência da dupla deficiência motora foi de 5,4%. Dos 76 indivíduos avaliados, 69,7% eram do sexo masculino, com média de idade de 65,6 (±9,3). A hipertensão arterial sistema estava presente em 96,1% dos indivíduos e 25% eram tabagistas. Mais que 73% dos pacientes tiveram o AVC prévio à amputação. O tempo entre as lesões foi, em mediana, de 23 meses, as sequelas foram ipsilaterais em 51,3% dos pacientes. Desses, 54 pacientes (71%) foram encaminhados para as terapias físicas. O tempo entre a dupla deficiência e o início da terapia foi de 28 meses, com tempo de reabilitação total de 14,3 meses. Ao fim do processo de reabilitação 36% alcançaram suas metas, mas 30% teve alta devido a falta de adesão ao tratamento. Conclusão: A prevalência da dupla deficiência motora devido a hemiparesia após AVC e amputação de membro inferior foi 5,4%, e a população estudada apresentou características singulares relacionada ao processo de reabilitação, como um longo tempo entre a ocorrência da dupla deficiência e o inicio da reabilitação, e um longe tempo na reabilitação.
Objectives: To estimate the prevalence of dual motor disability and to identify social, demographic, clinical and rehabilitation-related characteristics. Methods: Retrospective descriptive study in an outpatient rehabilitation center with individuals with dual motor disability from major lower limb amputation associated to post-stroke hemiparesis. Social demographic, clinical and rehabilitation characteristics data were collected from medical record. Results: The prevalence of dual motor disability was 5.4%. Seventy-six subjects were evaluated, 69.7% were male, with a mean age of 65.6 ± 9.3 years. Hypertension was present in 96.1% of subjects, and 25% were smokers. Over 73% of patients had had the stroke prior to amputation. Time elapsed between lesions had a median of 23 months, and sequelae were ipsilateral in 51.3% of patients. Of these, 54 patients (71%) were referred to physical therapy. The time interval between dual disability and the beginning of therapy was 28 months, with total rehabilitation time of 14.3 months. At rehabilitation completion, 36% achieved their goals but 30% were discharges consequent to lack of compliance. Conclusion: The prevalence of dual motor disability due to hemiparesis secondary to stroke and lower limb amputation in a rehabilitation center was 5.4%. Our population showed singular characteristics related to the rehabilitation process, such as a long time between the occurrence of dual disability and the beginning of rehabilitation, and long rehabilitation period.